Detección de ARN de virus hepatitis C en la saliva de un grupo de pacientes con hepatitis C crónica / Detection of hepatitis C virus RNA in saliva of a group of patients with chronic hepatitis C

La Hepatitis C constituye un problema de salud pública y su transmisión está claramente asociada con la ruta parenteral. Sin embargo su agente causal, Virus de Hepatitis C (VHC), también ha sido aislado de otros fluidos incluyendo la saliva, aunque la relación existente entre VHC y la patología bucal no está completamente dilucidada. El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de ARN-VHC en la saliva de pacientes con Hepatitis C crónica. En la presente investigación se evaluaron 24 pacientes provenientes del Departamento de Hepatología del Hospital Clínico Universitario, Universidad Central de Venezuela, con infección por VHC. 5 ml de saliva no estimulada fue tomada de cada paciente. ARN-VHC fue detectada por la técnica de Transcriptasa Reversa- Reacción en cadena de la Polimerasa (TR-RCP). En 29 por ciento, (7/24) pacientes VHC+, se observó la presencia de ARN-VHC en saliva. En este estudio, observamos la presencia de ARN-VHC en la saliva de pacientes con infección crónica por VHC. Es necesario realizar estudios epidemiológicos a gran escala, para clarificar el significado biológico de la presencia de este agente viral en la saliva, incluyendo la potencial vía de transmisión por la exposición con este fluido

Hepatitis C is a worldwide public health problem and its transmisión is clearly associated with the parenteral route, however, the virus has also been isolated from other body fluids, including saliva, although the relationship between HCV and oral pathology is not clearly understood. The aim of this study was to determine the presence of HCV-RNA in saliva from patients with chronic C hepatitis. In the present investigation 24 patients, attended at the Hepatology Department, at the the Clinical Hospital University, Central University of Venezuela, with HCV infection were evaluated . 5ml of unstimulated saliva were taken of each patient. Saliva HCV-RNA was detected by Polymerase Chain Reaction (PCR). 29 percent (7/24) of HCV+ patients showed HCV-RNA in saliva. In this study, we observed the presence of HCV-RNA in saliva of patients infected with HCV. Further large-scale epidemiological studies are required to clarify the clinical significance of HCV in the saliva, including the potencial for viral transmisión through exposure to these fluids

Determinación de Subpoblaciones linfocitarias en lesiones de pacientes con Estomatitis Aftosa Recurrente / Determination of lymphocyte subsets in lesions of patients with recurrent aphthous stomatitis

La Estomatitis Aftosa Recurrente (EAR) es una de las enfermedades más comunes  a nivel de la cavidad bucal. Esta puede presentarse bajo tres formas clínicas diferentes,  menor que es la más prevalente, mayor y herpetiforme. Sin embargo, hasta el presente no ha sido bien establecida su etiología, aunque algunas evidencias indican que los pacientes afectados con esta condición, tienen una respuesta immune celular defectuosa. El objetivo de la presente investigación fue evaluar las subpoblaciones de linfocitos T ayudadores-inductores CD4+ y linfocitos T citotóxicos CD8+ en pacientes con distintos tipos de Estomatitis Aftosa Recurrente. Se evaluaron 19 pacientes, 15 con EAR Menor y 4 tenían EAR Mayor. El grupo control incluyó muestras de encía de diez pacientes sin historia de EAR. A cada uno de los pacientes le fue realizada una biopsia de la lesión y todas fueron procesadas con técnicas de inmunohistoquímica, empleando el método Avidina-Biotina Inmunoperoxidasa. Se observó un marcado aumento en las subpoblaciones de linfocitos en los pacientes con EAR, en comparación con el grupo control. Los  resultados sugieren la implicación de los linfocitos T, y por tanto, de una respuesta inmune mediada por células activadas en la patogénesis de la EAR

Recurrent aphtous stomatitis (RAS) is one of the most common oral mucosal diseases known. It presents as threee types: minor (most prevalent), major and herpetiform. However, not thue well established its etiology although, many evidences indicated that the patients affected with this condition have a defectous celular immune response. The objective of this study was the determination of  the lymphocytes subpopulations T CD4+ and T CD8+ in patients with RAS. We evaluated 19 patients, 15  with minor RAS and 4 with major RAS.  As a control group we included 10 patients withouth RAS.  We obtained a biopsy of each patient, that was procesed by immunohistochemistry. We observed a very high amount of lymphocytes subpopulations in the patients with RAS in comparation with the control group. The results suggested the association  of the T lymphocytes and the the celular immune response in the pathogenesis of the RAS

Evaluación de las moléculas de fibrinógeno, del complemento C3, C4, C1q, y anticuerpos IgG, IgM e IgA por inmunofluorescencia directa, en pacientes con liquen plano bucal / Molecule fibrinogen evaluation of C3 C4 C10 complement and IGG IGM and IGA antibodies by direct inmunofluorescence in oral planus patient

El Liquen Plano (LPB) es una enfermedad crónica mucocutánea que frecuentemente involucra la mucosa bucal. El objetivo del presente estudio fue la evaluación de las Moléculas de Fibrinógeno, del Complemento C3, C4, C1q,  y Anticuerpos IgG, IgM e IgA  por Inmunofluorescencia directa, en pacientes con Liquen Plano Bucal En el presente estudio se evaluaron las muestras de lesiones de LPB de 20 pacientes y 10 muestras de mucosa sana de pacientes sin LPB que constituyeron el grupo control. Se aplicó como método de evaluación la inmunofluorescencia directa con anticuerpos policlonales fluoresceinados para  fibrinógeno, C1q, C3, C4, IgM , IgG e IgA. (Dako Corporation, Conpenhagen, Denmark). Los resultados demostraron que todas las muestras fueron positivas para fibrinógeno en los pacientes con Liquen Plano Bucal. La Evaluación de las moléculas del complemento C3, C4, C1q y de los anticuerpos IgM, IgG e IgA, demostraron  que al evaluar la presencia de inmunoglobulinas 16/20 (80 por ciento) de las muestras resultaron positivas para IgG. En relación a la presencia de anticuerpos de la clase IgM e IgA;  12/20 muestras  (60 por ciento) resultaron positivas para IgM solamente 1/20 muestras  (5 por ciento) resultó positiva para IgA. Referente a las moléculas de complemento 14/20 muestras (70 por ciento) resultaron positivas para las proteínas del complemento C3, y 8/20 (37.5 por ciento), para la presencia de C1q,  mientras que 4/20 (20 por ciento) muestras resultaron positivas para C4. A partir de nuestros resultados se podría inferir que la inmunoexpresión de complemento puede deberse a la presencia de un antígeno exógeno que desencadenaría la respuesta inmunológica en las lesiones de Liquen Plano Bucal

Lichen planus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that frequently involves the oral mucosa. The aim of this study was the evaluation of fibrinogen, C1q, C3, C4, IgG, IgM, IgA  by direct immunofluorescense in patients with oral lichen planus (OLP). We evaluated 20 patients with OLP and 10 patients withouth lesions. We used direct immunofluorescense with policlonals antibodies to fibrinogen, C1q C3, C4, IgM , IgG e IgA. (Dako Corporation, Conpenhagen, Denmark) Conpenhagen, Our results demonstrated that all the samples were positive for fibrinogen. Aditionally 16/20 (80 percent) of the patients were positive for IgG, 12/20 (60 percent) for IgM and only one patient was positive for IgA. Regarding complement, 14/20 samples (70 percent) were positives for C3, 8/20 (37.5 percent), for C1q, while 4/20 (20 percent) demonstrated positivity for C4. We may suggest that the  complement immunoexpresion could be posible for the presence of  an exogen antigen that stimulate the immune response in lesions of OLP

Factores inmunológicos y microbiológicos asociados con la etiología de la estomatitis aftosa recurrente / Microbiological and immunological factors associated with the etiology of recurrent aphthous stomatitis

La Estomatitis Aftosa Recurrente (EAR) es una enfermedad ulcerativa, dolorosa y muy común de la cavidad bucal, cuya etiología es desconocida. Algunos reportes han señalado que los pacientes afectados con esta condición presentan una respuesta inmunológica defectuosa. Adicionalmente, existe atención en destacar la importancia y participación de las moléculas de adhesión en el reclutamiento del infiltrado inflamatorio en esta condición. Las moléculas de adhesión VCAM-1 (molécula de adhesión vascular-1) e ICAM-1 (molécula de adhesión intercelular-1), son esenciales para la unión de las células inflamatorias a las células endoteliales. Formas circulantes de estas moléculas han sido detectadas en un número de enfermedades vasculíticas, y EAR tiene características similares a esta entidad. Por otra parte Helicobacter pylori ha sido demostrado como el agente causal de la úlcera gástrica que presenta gran similitud histológica con la EAR. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de los principales factores inmunológicos y microbiológicos, asociados con la EAR

Recurrent aphtous stomatitis (RAS) is a common, painful and ulcerative disorder of the oral cavity of unknown etiology. Several reports have suggested that the patients affected with this condition have a defectous celular immune response. Aditionally, adhesion molecules are known to play a crucial role in the recruitment of immflamatory cells to sites of inflammation. Adhesion molecules VCAM-1 (vascular cell adhesion molecule-1), and ICAM-1 (intercellular adhesion molecule-1) are essential for the binding of inflammatory cells to Endothelial cells. Circulating forms of these molecules have been detected in a number of vasculitic disease. RAS has some features of a vasculitic disease process. Helicobacter pylori has been shown to be the causative factor in peptic ulcers, which is very similar with RAS The aim of this study was to review the inmmunological and microbiological factors associated with the etiology of RAS

Detección de especies de bacilos anaerobios Gram negativos en pacientes con periodontitis crónica / Detection of Gramnegative anaerobic bacillus species in patients with chronic periodontitis

El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de especies de bacilos Gram Negativos en pacientes con periodontitis crónica. Las muestras de los sacos periodontales de los pacientes con periodontitis fueron tomadas con conos de papel y transportadas en el medio de Caldo Tioglicolato pre-reducido y luego sembradas en Agar Sangre Base Schaedler para el aislamiento de anaerobios. La identificación se realizó a través de las pruebas enzimáticas RAPID ID 32A. Las especies detectadas en este estudio fueron: Prevotella intermedia (36,66 por ciento), Prevotella melaninogenica (6,66 por ciento), Prevotella loescheii (16,66 por ciento), Porphyromonas gingivalis (30,99 por ciento), Fusobacterium nucleatum (3,33 por ciento) y Bacteriodes sp. (3,33 por ciento).

The objective of this study was to determine the presence of Gram Negative rods anaerobic species in patients with chronic periodontitis. The periodontal pocket samples the patients with periodontitis were taken by means of paper cones and transported in pre-reduced Thioglycolate Broth and them were streaked on blood agar Schaedler base in order isolate anaerobic bacteria. The identification was carried out by RAPID ID 32A enzymatic system. Prevotella intermedia (36,66%), Prevotella melaninogenica (6,66%), Prevotella loescheii (16,66%), Porphyromonas gingivalis (30,99%), Fusobacterium nucleatum (3,33%) y Bacteriodes sp. (3,33%) were the species identificated in this studied.

Asociación de liquen plano bucal con virus de hepatitis C en una muestra de la población venezolana / Association of oral lichen planus with hepatitis C virus in a Venezuelan population sample

El liquen plano es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica que frecuentemente involucra la mucosa bucal. Recientes estudios han confirmado una asociación significativa entre el liquen plano bucal (LPB) y enfermedad hepática, en particular con la infección por Virus de la Hepatitis C (VHC). El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación del LPB en pacientes con infección por VHC. Se evaluaron 67 pacientes infectados por VHC detectados por anticuerpos anti-VHC mediante ensayo inmunoabsorbente ELISA (tercera generación), confirmado por trancriptasa reversa- reacción en cadena de la polimerasa (TR-RCP) VHC-ARN. Solo uno de los 67 pacientes positivos para VHC fue clínica e histológicamente positivo para LPB. En este trabajo concluimos que aunque se han reportado casos donde existe una asociación entre liquen plano bucal e infección por VHC, la asociación entre estas dos enfermedades no se observó en la población venezolana, debido posiblemente a que el origen geográfico y hábitos de los pacientes podría jugar un rol importante en la prevalencia de la infección por este virus y sus manifestaciones extrahepáticas, en pacientes con LPB.

Lichen planus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that frequently involves the oral mucosa. Recent studies have confirmed a significant association between oral lichen planus (OLP) and liver diseases, in particular with Hepatitis C virus (HCV) infection. The aim of this study was to evaluate the association of OLP in patients with HCV infection. We evaluated 67 patients with HCV infection detected for anti-HCV by immunosorbent assay ELISA (third generation) confirmed by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) HCV-RNA Only one of 67 HCV positive patients was clinically and histologically positive for OLP. We concluded that although cases of oral lichen planus associated with hepatitis C virus (HCV) infection have been described, the association between the two diseases has not been established in the Venezuelan population, because the geographic origin of patients could play an important role in HCV prevalence in patients with OLP.

Identificación de genotipos de Helicobacter pylori, provenientes de muestras de placa dental en la población venezolana

La placa dental ha sido sugerida como un reservorio importante de Helicobacter pylori, pero la hipótesis de que esta bacteria pueda permanecer como parte integrante de la microbiota residente de la cavidad bucal. Estudios previos realizados en nuestro país demostraron la presencia del microorganismo en 12/32 pacientes, lo que representa un 37,6% de positividad. H. pylori se caracteriza por poseer una gran variabilidad genética, y se ha demostrado la presencia de genes bacterianos específicos que están asociados con la virulencia de las especies bacterianas. El objetivo de este estudio fue caracterizar los genotipos vacA y cagA de especies de H. pylori provenientes de placa dental de una muestra de la población venezolana con el fin de determinar los genotipos mas frecuentes de nuestra población a nivel de la cavidad bucal. Fueron evaluadas 69 muestras de placa dental de pacientes con indicación de endoscopia por enfermedad de las vías digestivas superiores, provenientes del Hospital Clínico Universitario de Caracas. Se tomaron muestras de placa dental de cada uno de los pacientes y se realizó la extracción de ADN para el análisis por Reacción en Cadena de la Polimerasa (RCP). Se amplificaron los segmentos de glm M, vac A and cag A. Los resultados demostraron que solo 1/69 muestras (1,4%) fue positiva para la amplificación de glmM. Ninguna de las muestras pudo ser tipificada para las diferentes formas alélicas de vacA , región media de vacA o cagA . Los resultados de la presente investigación demostraron que aún cuando en reportes previos observamos una importante prevalencia de H. pylori en muestras de placa dental, en esta investigación la prevalencia de la bacteria fue muy baja, no pudiéndose identificar los genotipos mas frecuentes a nivel de placa dental.

The aim of this study was to characterize the vacA and cagA genotypes of H. pylori strains from dental plaque of a Venezuelan population. 69 patients attending for routine gastroscopy were evaluated. Dental plaque samples were obtained for DNA extraction and PCR analysis. Amplification of glmM, vacA and cagA segments were performed as previously described. The results demonstrated that only 1/69 (1,4%) was positive for glmM amplification. None of the samples was typeable for vacA signal sequence genotype, vacA mid region or cagA. The results demonstrated that the prevalence of H. pylori in dental plaque of a Venezuelan population was not significant in this study and was not possible to identify the genotypes of H. pylori from dental plaque.

Sistema automatizado de hemocultivos Bact-Alert: 5 vs 7 dias de incubación. Primer estudio multicéntrico argentino / [Bact-Alert automatized system for blood cultures: 5 vs 7 days of incubation. First Argentine multicentre study]

Bact-Alert automatized system for blood cultures: 5 vs 7 days of incubation. First Argentine multicentre study. Between January and December 2001, we analyzed 80,141 blood cultures by the Bact-Alert system (14,960 FAN aerobics, 3,855 FAN anaerobic, 11,114 standards aerobics, 11,367 standards anaerobic, 12,054 pediatrics and 26,791 FAN pediatrics bottles) and 44.235 series from 27.615 patients at eight hospitals of Buenos Aires city, one of La Plata city and three of the Buenos Aires province. A total of 13,657 blood cultures yielded a positive result. Only 181 of them had been detected as positive between the 5th and 7th day of incubation and only 26 (0.19

) had clinical significance (Staphylococcus aureus 3; coagulase negative staphylococci 2; Enterococcus faecalis 1; Streptococcus pneumoniae 2; Campylobacter spp 1; Escherichia coli 1; Enterobacter cloacae 1; Enterobacteraerogenes 1; Citrobacter freundii 1; Klebsiella pneumoniae 1; Proteus mirabilis 1; Serratia marcescens 4; yeasts 7, including one strain of Cryptococcus neoformans). Of the total of contaminants, 38

were isolated by the anaerobic standard (65

were Propionibacterium spp and 29

by the FAN aerobic (33.3

difphteroids and 28.9

by the pediatric, 9

by aerobic standard and 1.4

by FAN anaerobic bottle. Our results show that the prolonged incubation of blood cultures for more than 5 days using the Bact-Alert system is unnecessary.

Evaluación de la infección de helicobacter pylori en distintas patologías de las vías digestivas superiores y su asociación con el oncogen K-ras 12 / Evaluate the infection of helicobacter pylori in the different pathologies from the gastroduodenal tract and its association with the oncogen K-ras 12

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la infección de helicobacter pylori en las diferentes patologías de las vías digestivas superiores y su asociación con el oncogen K-ras 12. Se estudiaron 62 pacientes a quienes se les practicó endoscopia digestiva superior y se tomaron 3 biopsia de la región del antro. Una biopsia fue empleada para el estudio histológico, otra para el cultivo y una biopsia para la determinación de mutaciones puntuales en dicho oncogen. Los resultados mostraron una alta incidencia de la infección por helicobacter pylori en pacientes con gastritis crónica activa (GCAc) (61 por ciento), el 11 por ciento fue observado en gastritis crónica atrófica (GCAt), metaplasia intestinal (MI), y cambios displásicos (CD); el 6 por ciento se observó en cáncer gástrico. En relación a la presencia de alteraciones en el codon 12 del gen K-ras, se detectaron mutaciones puntuales simples y combinadas en el mismo tejido en relación a las diferentes patologías gástricas. En GCAc se evidenció el mayor número de mutaciones. Sin embargo en la medida que progresan las etapas hacia cáncer gástrico disminuye el número de mutaciones Estas características pueden que podrían ser definidas como marcadores tumorales y determinante para el eventual desarrollo de lesiones neoplásicas

Detección de Helicobacter pylori en placa dental y saliva de pacientes con enfermedad de las vías digestivas superiores / Detection of Helicobacter pylori in dental plaque and saliva of patients with upper digestive airway diseases

En el presente artículo se hace una revisión de la literatura sobre las principales características de Helicobacter pylori, el rol que juega este microorganismo en la enfermedad gastroduodenal, mecanismos de transmisión, características epidemiológicas, así como diferentes estudios donde se reportan aislamientos de esta bacteria a partir de cultivos microbiológicos y por técnicas de biología molecular, como la "reacción en cadena de la polimerasa" (RCP). Igualmente, se reportan otros ensayos desarrollados para la detección de este microorganismo y los patrones de tratamiento establecidos en la actualidad para su erradicación

Estudios sobre la transmisión de candida albicans entre parejas conyugales (Venezuela) / Study about transmission of candida albicans by conjugal partners (Venezuela)

La candidiasis es la enfermedad micótica de mayor importancia en cavidad bucal, afectando todos los grupos de edades a lo ancho y largo del mundo. En vista de la importancia de su identificación y caracterización para poder prevenir su transmisión mediante tratamientos terapéuticos adecuados, se estudiaron 36 parejas conjugales que mantuvieran relaciones caracterizadas por intercambio de saliva boca a boca. Las muestras seleccionadas para tal fin fueron hisopados de la parte dorsal de la lengua, las cuales se sembraron en los medios indicados para su crecimiento. Los resultados obtenidos demuestran que no existió transmisión de C. albicans entre parejas en las cuales un miembro era portador y el otro no. Ninguna correlación entre hábito de fumar y possitidad para C. albicans pudo ser demostrado

Preparación de una solución proteica de mucina para ser utilizada en pacientes con xerostomía (Venezuela) / Preparation of a protein solution using mucin to be used in patients with xerostomy (Venezuela)

El objetivo del presente trabajo es preparar una solución proteica lo más semejante a la saliva natural utilizando mucina extraída de glandulas submaxilares de bovino. El proceso de extracción se realizó de acuerdo a la técnica modificada de Draus & Leung (1960). Una vez extraída la glándula submaxilar de bovino (500g aproximadamente) se cortó y se almacenó en agua destilada durante 12 horas a 4-C con el objeto de eliminar restos de tejido y sangre, luego el material fue homogeneizado y suspendido en solución amortiguadora beffer fosfato pH 7, durante 48 horas. Posteriormente esta solución fue centrifugada y el sobrenadante tratado para extraer la proteína presente. La solución resultante se dializó contra agua destilada con tres cambios y liofilizada. El producto liofilizado se diluyó con agua destilada (1g/1) y se tomaron alicuotas para determinar la pureza de la proteína. La solución obtenida tiene una viscosidad y una composición proteíca semejante a la de la saliva natural, la cual ofrece grandes ventajas para su utilización en pacientes con xerostomia severa

Coledocolitiase - analise de 162 casos (com enfase especial a diferenciacao entre litiase primaria e secundaria). / Common bile duct lithiasis - analysis of 162 cases (with special emphasis to differentiation between primary and secondary lithiasis)

162 casos de coledocolitiase operados na Clinica de Cirurgia Geral II do Hospital do Andarai foram analisados: 14 foram considerados como litiase primaria do coledoco e as restantes 148 como secundarias. O criterio para considerar a litiase primaria foi a concomitancia de: a) calculos moles, facilmente fragmentados a pressao digital; b) coledoco muito dilatado; c)vesicula sem calculo e cistico fino, ou com calculos duros, diferentes dos do coledoco. Sao analisados a sintomatologia, os achados cirurgicos e as operacoes realizadas nos 2 grupos de coledocolitiase. Houve 7 obitos operatorios (4,3%) e foi conseguido segmento em 88 pacientes operados entre 6 meses e 13 anos. E enfatizada a necessidade da cirurgia de drenagem biliar complementar (esfincteroplastia ou coledocoduodenostomia) em todos os casos de litiase primaria e nos de litiase secundaria quando ha oddite estenosante, grande dilatacao do coledoco ou multiplos calculos nos canais biliares. O seguimento de 88 pacientes operados mostrou otimo resultado em 93,2% dos casos